替诺福韦TDF和韦立得（TAF）替诺福韦二代均可水解成TFV发挥抗病毒作用。肾功能严重受损会导致肌酐（某些蛋白质的代谢反应产物）的清除速度减慢，这会增加我们血液中的肌酐水平，降低估计的肾小球滤过率（eGFR）。当eGFR低于60时提示中度污染对肾功能的损害。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

一些中国人在服用替诺福韦TDF后出现eGFR下降和其他影响肾功能指标的异常。这些技术指标的波动一般不严重，大多数在替诺福韦TDF开始后的几个月内稳定发展，但部分受影响的患者随着时间的推移肾功能会继续恶化。替诺福韦TDF导致的严重肾功能丧失并不常见，一些问题严重影响不良行为反应，如范科尼综合征更罕见。患者很少因为肾功能损害而停止服用替诺福韦TDF。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

相应地接受韦立得（TAF）替诺福韦二代的患者EGFR或其他肾脏生物标志物变化不大，而从替诺福韦TDF切换到韦立得（TAF）替诺福韦二代的患者肾功能改善。患有肾脏疾病的HIV感染者，应避免使用替诺福韦TDF的抗病毒药物治疗。许肾病风险管理随着年龄的增长而增加。由于肾脏因素不能使用替诺福韦TDF的人可以安全地使用韦立得（TAF）替诺福韦二代作为替代治疗。

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