丙型肝炎病毒-黄病毒科

1、球形有包膜的RNA病毒，直径是50nm

2、病毒基因因为单股正链RNA，链会长约10Kb

3、传播途径：经肠胃倒外传播（似HBV）

4、是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因

5、潜伏期：15-150天

6、无症状HCV携带者和慢性丙肝者多见

7、易感人群感染HCV后，慢性化的比例高达50%以上

8、免疫力不牢固

丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而导致肝脏发生炎症坏死和纤维化的一种传染病，部分丙型肝炎患者可以发展成肝硬化甚至肝癌，故此病对患者健康的威胁极大。

6种基因分型，意义不同

1、丙肝存在着许多基因型，在世界不同地区主要分为6个基因型，用数字1-6表示；50个亚型，用英文字母老表示。

2、我过常见的丙肝基因型为1b和2a型，其中以 1b为主；6型主要见于香港和澳门地区。


丙肝基因分型临床意义

1、丙肝基因型与其致病性，肝细胞癌（HCC）发生及干扰素(IFN)疗效有一定关系，由于每一基因型均可分布早各期肝病中，因此HCV基因型不能作为评价肝病严重程度的一个指标。

2、1型丙肝使用干扰素治疗较难获得应答，治疗时间要长，治疗剂量要大，合并用药剂量也要加大。

3、肝硬化及肝癌患者HCV-1b型明显高于慢性肝炎。HCV-1b型复发丙型肝炎病较其他基因型为重。

4、HCV基因型1a，2a合并HBV（乙肝）感染的发生率较高，大部分（74%）急性肝炎患者为基因型1a；基因型4感染易引起失代偿性肝脏并发症；基因3a型感染和肝脏脂肪变的关系较为密切。

5、同样的治疗进程，基因型2,3感染者对于干扰素的持续病毒应答率是基因1型感染患者的2-3倍，与基因1型感染者相比，低剂量的利巴韦林联合聚乙二醇干扰素-α治疗对感染基因2型，3 的慢性丙肝患者疗效较好。

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