哪些药物会引起肝功能五项指标异常?

药物性肝损伤会直接引起 ALT/AST 升高,严重时胆红素上升、白蛋白下降,下面分大类整理,尤其你是乙肝大三阳、肝硬度偏高,这类药尽量少用、不长期吃。

一、解热镇痛药(最常见伤肝)

  1. 对乙酰氨基酚(扑热息痛)
    过量、空腹吃、叠加喝酒极易急性肝损伤,转氨酶飙升,严重可肝衰竭。
    含它的药:泰诺、999 感冒灵、感康、快克、部分复方退烧药。
  2. 布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生
    长期大量服用会慢性肝酶升高。

二、抗生素类(很多人乱吃消炎药伤肝)

  1. 大环内酯类:红霉素、阿奇霉素、克拉霉素
  2. 四环素类:米诺环素、多西环素
  3. 喹诺酮:左氧氟沙星、莫西沙星
  4. 抗结核药(重度肝损伤高发):异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,结核服药必须定期查肝功
  5. 磺胺类、克林霉素

三、抗真菌药(肝毒性很强)

伊曲康唑、酮康唑、氟康唑,长期治灰指甲、脚气口服药最容易转氨酶升高。

四、中成药 / 保健品(极易忽视,高发肝损)

1. 明确伤肝中草药

何首乌(生首乌毒性极大)、土三七、雷公藤、苍耳子、千里光、贯众、野百合

2. 常见伤肝保健品

  • 减肥药:含荷叶、大黄、不明减脂成分
  • 生发、补肾偏方、不明壮阳药酒
  • 蛋白粉、护肝保健品、排毒养颜胶囊长期吃
  • 来路不明代购护肝、美白、瘦身药丸

3. 常用中成药