一、转氨酶（看肝细胞有没有受损）

1. 谷丙转氨酶 ALT（最敏感）

• 正常参考：0～40 U/L
• 意义：只大量存在肝细胞里，肝细胞一破就释放到血里
  • 轻度升高（40～120）：熬夜、喝酒、脂肪肝、感冒、吃药、轻度肝炎
  • 中度升高（120～400）：慢性乙肝 / 丙肝、酒精肝、药物肝损伤
  • 重度升高（＞400）：急性肝炎、重度肝损伤

2. 谷草转氨酶 AST

• 正常参考：0～40 U/L
• 分布：肝脏、心肌、肌肉都有
• AST/ALT 比值：
  • ALT＞AST：普通病毒性肝炎、脂肪肝
  • AST＞ALT：酒精肝、肝硬化、心肌损伤

二、胆红素（看黄疸、胆汁排泄）

1. 总胆红素 TBIL

2. 直接胆红素 DBIL

升高分 3 种情况