韦立得（TAF）因其几乎没有肾毒性和骨密度流失的副作用被称为史上最强乙肝神药，但是并不是所有患者都适合使用这种药，韦立得（TAF）更适合作为以下患者的首选药物。1)所有新治疗的患者。韦立得（TAF）公司是所有符合乙型肝炎抗病毒治疗标准的乙型肝炎患者的首选选择，包括肝硬化患者。对于新治疗的患者，选择“高效、低抵抗”的抗病毒药物尤为重要，可有效控制病情。2）正在服用替诺福韦一代（TDF）的患者。

韦立得

3)单一耐药性或对核侧反应不良的患者。过去，对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦有耐药性或不良反应的患者一般建议使用阿德福韦治疗。当时，只有阿德福韦与上述三种药物无交叉耐药位点，但单用阿德福韦抗病毒作用较弱，很容易再次产生耐药性。因此这些患者可直接换用韦立得（TAF）单药治疗。4）联合治疗。在过去几年中，一些患者出现了耐药性，他们正在接受拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦或替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果这些患者在联合治疗过程中有良好的病毒应答，HBV DNA仍处于可检测值的下限，单独韦立得（TAF）治疗必将保持良好的治疗效果。换药后可减轻患者的用药负担，降低药物对肾小管的毒性。

TAF

5）目前每天接受两片恩替卡韦的患者。部分患者在拉米夫定耐药后一天服用恩替卡韦2片。由于拉米夫定和恩替卡韦具有相同的耐药位点，拉米夫定耐药后，乙型肝炎病毒对恩替卡韦的体内敏感性也将显著降低。如果每天只服用一片恩替卡韦，很容易产生耐药性。剂量必须加倍，每天服用两片。尽管如此，40%的患者在4至5年后出现耐药性。因此韦立得（TAF）更适合这些患者。6)单用阿德福韦不良反应的患者。阿德福韦的抗病毒作用很弱，许多对阿德福韦反应不佳的患者尚未转呈HBVDNA阴性。如果这些患者不及时改变治疗方案，势必会引起病毒耐药性。如果接受治疗的患者以前使用过拉米夫定和其他核苷药物，他们很容易使用恩替卡韦而不是韦立得（TAF）产生耐药性。(7)曾使用阿德福韦或TDF进行肾损害的拉米夫定耐药患者。

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