有大量的乙肝患者，由于乙肝具有传染性，目前无法治愈，因此越来越多的乙肝患者，有的患者不需要治疗，有的患者需要治疗。如果不治疗乙肝，危害很大。病人应及时治疗。最新的抗病毒药物TAF（韦立得）的出现无疑将是广泛的。乙肝病人带来好消息。所谓“知己知彼，百战不殆”，在使用TAF(韦立得）之前，我们先来了解一下它的作用原理。

TAF

TAF(韦立得）和TDF代谢位点的剂量、疗效和安全性的差异决定了它们的剂量、疗效和安全性。TAF（韦立得）通过血流进入肝脏，并通过肝细胞膜上的OATP1B1和OATP1B3主动转运到肝细胞，以及通过被动转运进入肝细胞。TAF（韦立得）进入肝细胞后，通过化学和/或酶作用，除去苯环形成中间产物Ala-TFV、Ala-TFV，然后将TFV磷酸化为二磷酸TFV，或在羧化酶1(CES 1)作用下经肾脏排出，主要表达于感染TFV的肝细胞中。中间产物Ala-TFV、Ala-TFV经化学和/或酶作用转化为TFV，然后磷酸化为TFV二磷酸，发挥抗毒性作用，或由TFV原型经肾脏排出。

韦立得

正是因为TAF（韦立得）能主动转运到肝脏，代谢途径中的关键酶羧酸酯酶1主要表达于HBV感染的肝细胞，所以TAF（韦立得）具有一定的靶向性，使较低剂量的TAF（韦立得）能代谢成足够浓度的细胞内T。FV-DP发挥抗病毒作用。（细胞实验表明，24小时后TAF（韦立得）处理的人原代肝细胞，胞内TFV-DP可以起到抗病毒作用。tfv-dp水平是TDF治疗组的20倍，动物实验（狗）表明，肝细胞在第一次通过肝脏后吸收了65%的taf。正是由于TAF（韦立得）的靶向性和水解特性，TAF（韦立得）在血浆中稳定而低，TAF（韦立得）代谢释放的TFV浓度也较低，肾小管TFV暴露量也较低。这一特点大大提高了TAF（韦立得）的肾安全性，大大降低了因肾小管损伤而导致骨密度降低的风险。

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