来自意大利米兰大学的Pietro Lampertico教授报告了一项对比换用TAF（韦立得）与继续使用TDF的III期研究。这是一项随机、双盲、主动对照的III期研究.来自8个国家（地区）的42个中心参与了这项研究，筛选了接受TDF治疗超过48周且其乙肝病毒（HBV）DNA低于检测限（当地实验室标准）超过12周且其乙肝病毒DNA在筛选时低于20 IU/ml的患者。最后，将488例患者随机分为两组，每组1:1，用TAF（韦立得）25mgQD或TDF300mgQD治疗48周。

TAF

所有患者随后打开标签，继续使用TAF（韦立得）48周。本研究的主要疗效分析是在48周时使用20 IU/mL HBVdna的患者比例，目的是表明TAF（韦立得）与限定为4%的tdf相比，没有明显的劣势。结果表明，TAF（韦立得）的疗效不低于TDF。48周时，HBV DNA（>20 IU/ml）患者比例为0.4%（差异为0.0%，95%可信区间为-1.9%～+2.0%）。96%的患者获得了病毒学抑制。TAF（韦立得）治疗后，患者的eGFRCG升高，肾小管功能损害标志物水平降低。髋/脊柱的骨密度（BMD）增加，骨周转标志物受影响的程度更轻。两组间的等级（>2）不良事件和严重不良事件发生率较低，相似。

韦立得

此外，研究人员还对患者进行了病毒学突破或戒断排序。TAF（韦立得）组无耐药3例(1.2%)，TDF组2例(0.8%)。研究人员认为，对于许多患者来说，从TDF转换为TAF（韦立得）可能是一个很好的选择，包括那些已经患有肾脏或骨骼疾病的患者，以防止疾病的进一步恶化；那些没有肾脏或骨骼疾病的患者以预防问题；以及其他原因，如ALT水平的正常化。最近的研究表明，从TDF过渡到TAF（韦立得）后，ALT恢复、肾小球功能、肾小管功能和骨密度等指标逐渐提高。

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