来自法国的一项研究表明，用TDF治疗并不增加骨折的风险。病例对照研究结果表明，在作者设计的任何统计模型中，TDF与骨折之间无关联。这是迄今为止最全面的研究，以评估TDF与骨折风险之间的关系。药物和骨折风险之间缺乏任何明确的联系，这就使人们对于TAF（韦立得）比TDF更有价值产生了疑问。那么将TDF换成乙肝新药TAF（韦立得）之后，是不是就会降低乙肝患者的骨折风险呢？

TAF

研究人员利用法国医院艾滋病数据库的数据设计了一项研究，以更深入地研究单一抗逆转录病毒药物与骨折风险之间的潜在联系。他们的研究人群包括254人，他们在2000年至2010年间经历过低冲击性骨折，并在开始接受抗逆转录病毒治疗之前在数据库中登记。与376名年龄和性别匹配的HIV阳性非骨折对照组相比，这些患者被招募接受抗逆转录病毒治疗。中位年龄为49岁，67%的患者为男性。所有骨折均为低冲击性骨折，可能与骨质疏松症有关。超过四分之三的病例（79%）只有一处骨折，14%有两处骨折，4%有三处骨折，2%有四处骨折。最常见的骨折是椎骨、髋部和手腕。

韦立得

在骨折诊断时，49%的患者接受了TDF治疗，82%接受了PI治疗。中位暴露时间TDF为2.5年，PIs为4.3年。在单变量或多变量模型中，没有发现TDF使用与骨折风险之间的关联，然而ART使用被定义。在某些模型中，蛋白酶抑制剂Azanavir的治疗与骨折风险增加有关，但这一发现远远不可靠，在考虑到其他风险因素的敏感性分析中已不再显着。研究人员也没有发现TDF和Tazanavir之间的相互作用增加骨折风险的证据。作者也未能在任何其他抗逆转录病毒药物和增加骨折风险之间建立明确而牢固的关系。TAF（韦立得）是TDF的安全替代品，具有较低的骨质疏松、骨折和肾功能不全的风险。但是这项研究的结果令人质疑品牌TAF（韦立得）相对于更便宜的通用TDF的潜在安全益处，特别是与骨折有关。

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