TAF（韦立得）是得到欧洲EASL指南和美国AASLD指南推荐的初治慢性乙肝的一线用药。TAF（韦立得）对比TDF的2项全球III期、随机双盲、非劣效性研究显示，TAF（韦立得）与TDF的抗病毒作用相似，但肾脏和骨骼安全性更好。第一代TDF能有效控制HBV病毒载量，但长期应用对骨骼和肾脏有一定的副作用。TAF（韦立得）是诺福韦的第二代替代品，安全性更好。先前报道的TAF（韦立得）全球结果显示，TAF（韦立得）和TDF治疗96周后，HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的病毒学应答率分别为73%和75%，分别为90%和91%。

TAF

全球试验共随机化分组并治疗了1298例患者（HBeAg阳性和阴性），其中471例为华人（36％）。TAF（韦立得）组和TDF组患者的基线特征基本相似。因此，无论是HBeAg阳性还是HBeAg阴性，TAF（韦立得）和TDF对中国慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果均相似且高于整个队列。治疗后96周TAF（韦立得）组血清ALT恢复率明显高于TDF组。中国人群的结果与整个群体相似。在HBeAg阴性患者中，TAF（韦立得）组和TDF组ALT恢复率分别为49%和41%。HBeAg阳性者分别为57%和43%。与整体队列相似，TAF（韦立得）组HBeAg血清学转化率高于TDF组。

韦立得

安全性：TDF治疗后不同部位的骨密度(骨密度)和肾功能稍差，而用TAF(韦立得)治疗的患者这些指标稳定。治疗96周后，TAF（韦立得）组患者骨密度下降幅度小于25%（6%vs.16%)。这充分说明TAF（韦立得）具有较好的骨和肾安全性。由于目前乙肝尚不能治愈，所以应用抗病毒药时更要注意药物安全性问题，TAF（韦立得）在骨骼和肾脏安全性方面的优势明显，因此如果患者有相关疾病或风险，从更好的长远安全性考虑，选择TAF（韦立得）会更为合适。

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