乙肝新药替TAF（韦立得）是替诺福韦的新型前体药物，与富马酸替诺福韦酯（TDF）相比，TAF（韦立得）可以更加有效地将替诺福韦递送至肝细胞，从而能够保证以较低的剂量治疗HBV感染患者。日本东京武藏野红十字会医院Kaneko等近日完成的一项研究表明，TDF和TAF（韦立得）对初治患者的抗病毒效果相当，由TDF转换至TAF（韦立得）治疗，可以维持抗病毒效果，并且可以使受损的肾功能得以恢复。2014年8月至2019年1月，117名患者接受了TDF治疗，67名患者接受了TAF（韦立得）治疗。分别用TDF和TAF（韦立得）治疗45例和14例初诊患者，其中36例从TDF转移到TAF（韦立得）。比较TDF和TAF（韦立得）的抗病毒作用和安全性。

TAF

结果，48周时，接受TDF和TAF（韦立得）治疗的初治患者相比，在HBV DNA下降幅度（-5.6±1.8 logIU/ml vs. -5.0±1.7log IU/ml; p=0.34）和HBsAg下降幅度（-0.29±0.64 logIU/ml vs. -0.15±0.42 logIU/ml; p=0.71）方面的抗病毒效果相似，TDF治疗患者的估算肾小球滤过率（eGFR）显著下降（-5.34±7.69 ml/min/1.73m2; p＜0.001）。

韦立得

在TDF转换为TAF（韦立得）治疗后24周，HBV DNA或HBsAg水平没有增加，但在TDF治疗期间，eGFR下降（-7.32+4.87 ml/min/1.73 m2），并在TDF转换后4周和24周显著增加（+3.93+6.18 ml/min/1.73 m2；p=0.008）和（+2.89+4.26 ml/min/1.73 m2）；p=0.020）。

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