TAF(韦立得)是新一代口服核苷酸类似物,也称为替诺福韦(TDF)的升级版。TAF(韦立得)是美国FDA过去10年唯一批准上市的慢乙肝口服抗病毒药物,也是新版欧洲和美国慢乙肝诊疗指南推荐的一线治疗药物。
TAF(韦立得)的离体血浆半衰期为90 min,明显长于TDF的0.4 min,且在血浆中更稳定。TAF(韦立得)可直接输送到肝脏,达到类似的抗病毒活性,降低低剂量的全身暴露,从而降低肾脏和骨骼的毒性。
在最新的AASLD和EASL慢性乙型肝炎指南中,TAF(韦立得)被推荐为一线口服抗病毒药物。此外,肾功能不全或骨病或有肾功能不全或骨病危险的患者应考虑使用TAF(韦立得)或ETV,而不是TDF。如果接受TDF治疗的患者有潜在的肾损伤或骨病,或有肾损伤或骨病的风险,他们应考虑改用ETV或TAF(韦立得)。如果他们以前有过暴露于核苷类似物的病史,则应选择TAF(韦立得)。
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