吉二代在美国临床研究结果是什么?吉二代是由美国自主研发,主要是针对丙肝疾病研究的药物,由于治疗效果高于现在任何国家的药效,被称为特效药,吉二代在美国临床研究结果是什么呢?海外医疗直通车带患者们一探究竟。
吉二代在美国临床研究结果是什么?
2016年10月4日,美国FDA发布药物安全警告,同时感染乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)的患者在服用直接作用的抗丙肝病毒药物(DAAs)时,面临体内乙肝病毒再激活的风险(一般在用药后4-8周HBV被激活)。在少数情况下,可能导致严重肝脏疾病甚至死亡。因此,FDA要求在DAA药物标签中增加警示HBV再活跃的风险(激活HBV的原因目前尚未知)。医护人员需对接受DAA药物治疗的所有患者进行HBV筛查和监测。这个警告也将被包含在患者信息传单或DAA药物用药指南中。
2017年4月19日欧洲肝脏病学会年会公布了来自中国台湾的一项3期临床研究结果,显示,对于HBV/HCV合并肝炎的患者,索磷布韦/来迪派韦12周方案SVR4高达100%,尽管大部分患者治疗期间HBV DNA定量检测水平升高,但无患者ALT水平较基线升高超过2倍,且无患者需开始抗HBV治疗。
该研究纳入111例合并乙型肝炎病毒感染的基因1型和基因2型慢丙肝患者,基线时患者HBV DNA定量平均水平为2.1log10 IU/ml,患者纳入研究前未行抗乙型肝炎病毒治疗。
治疗方案:
入选患者接受索磷布韦/来迪派韦(90mg/400mg,每日1次)治疗12周。
结果:
治疗结束4周时持续病毒学应答率为100%。治疗结束后4周时较基线平均增加0.49 log10 IU/ml,治疗及随访期间无一例患者ALT较基线升高2倍以上,且无患者开始抗乙型肝炎病毒治疗。
结论:
该研究结果显示,对于HBV/HCV合并肝炎的患者,索磷布韦/来迪派韦12周方案SVR4高达100%,尽管大部分患者治疗期间HBV DNA定量检测水平升高,但无患者ALT水平较基线升高超过2倍,且无患者需开始抗HBV治疗。
该研究虽提示索磷布韦/来迪派韦可作为HBV/HCV合并感染患者安全、有效的治疗选择。但临床实践中仍应定期密切监测HBV DNA定量检测结果及肝功能的变化,以了解有无HBV再活化并予及时处理。
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