TDF是国外第一种治疗乙型肝炎的药物，抗病毒能力强，8年零耐药相关数据，耐受性好，可以说是治疗乙型肝炎的理想药物，但缺点是长期用药会导致肾脏和骨密度损伤，导致肾功能不全和低磷骨折。对于大多数患者来说，乙肝抗病毒药物需要长期服用。治疗一种疾病导致另一种疾病的药物显然不会持续太久，所以韦立得（TAF）应运而生。韦立得（TAF）也被称为替诺福韦的第二代（TAF）和TDF高度相似，但韦立得（TAF）抗病毒活性高，副作用小。那么韦立得（TAF）对肾脏的影响确实比TDF小吗？

韦立得（TAF）

韦立得（TAF）代谢途径中的关键酶主要表现为通过主动转移进入肝脏HBV在感染的肝细胞中，韦立得（TAF）有一定的靶向性，韦立得（TAF）代谢释放的TFV肾小管浓度也较低TFV暴露量也很低，这大大提高了韦立得（TAF）肾安全大大降低了肾小管损伤导致骨密度降低的风险。

韦立得（TAF）

此外，根据临床研究结果，治疗组基线至96周肾小球滤过率(肾小球滤过率)中位数为1.2ml/分钟，TDF每分钟50毫升的治疗组。腰椎骨密度和臀部总密度BMD、韦立得（TAF）从基线到96周的平均变化率分别为-0.7％和-0.3％，-2.6％和-2.5％。韦立得（TAF）还提到，轻、中、重度肾损伤患者无需调整韦立得（TAF）的剂量。晚期肾病患者不推荐(估计肌酸清除)ml/min）。与TDF相比之下，韦立得（TAF）肾脏和骨密度的损伤要小得多。

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