抗HBV药物韦立得(TAF)最早由美国研发,并在中国上市。继TDF之后,吉立德在美国推出了第二个抗HBV药物。该药物一经上市,就被广泛推荐用于治疗慢性乙型肝炎患者的一线药物。韦立得(TAF)是一种新的核苷类逆转录酶抑制剂,是TDF药物的更新。韦立得(TAF)对肝脏有一定的抗病毒作用,虽然韦立得(TAF)与TDF的抗病毒作用也有相似之处,但韦立得(TAF)的安全性较高,且对肾脏、骨骼系统毒性较小。
随着韦立得(TAF)的广泛应用,中国的临床医生可以在保持TDF疗效的同时,为乙肝患者提供一种新的治疗方法,从而提高肾脏和骨骼的安全性。在常规的利用遗传毒性问题分析中,没有发现韦立得(TAF)的致突变性或致染色体断裂的情况,而发现了韦立得(TAF)在体外无线粒体细胞毒性的迹象。韦立得(TAF)的应用降低了导致骨代谢异常的可能性,从而为老年骨质疏松症患者提供了更多选择。当替诺福韦接触量为丙酚替诺福韦剂量的四倍时,在大鼠和狗身上发现了BMD,该剂量降低了对骨骼系统的毒性。
韦立得(TAF)的临床研究中,经96周治疗后,韦立得(TAF)对肾脏安全性的影响与富马酸替诺福韦酯相比要小。患有轻微、中等或严重肾功能损害的病人,我们可以不用调整剂量而直接使用。因此,对于那些可能是由于乙肝抗病毒药物使用引起的肾脏疾病或肾功能不全的患者,有更多的选择。根据韦立得(TAF)在临床上的应用研究方法和国外两年上市的资料分析,尚无耐药性发现。
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