乙型肝炎病人可否首次使用韦立得疗法？韦立得（TAF）是一种TDF升级，它克服了目前韦立得（TAF）、低副作用、高疗效、被称为乙肝药历史上最强的。因此，对于首次接受心理治疗的乙肝患者，是否可以直接使用韦立得（TAF）？

韦立得
韦立得（TAF）适用人群
1.韦立得（TAF）用于首次使用药物的病人
2、乙型肝炎和肝硬化患者的抗病毒治疗。
3、对核苷类药物有单一耐药性或反应较差的病人。
核苷类药物单用或对病人产生反应能力差的耐药，一般的推荐联合应用阿德福韦联合治疗。但阿德福韦抗病毒治疗主要作用的分析能力发展较弱，容易产生耐药性。对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦耐药或反应不良的病人，可以直接更换韦立得（TAF）药物。
4、病人联合治疗。
在联合治疗过程中，如果病人病毒学反应良好，HBVDNA检测就能维持在一个较低的限度内，你就可以使用韦立得（TAF），同时保持良好的效果，并降低肾小管对药物毒性的伤害，另一方面也减轻病人的用药负担。
每日均采用2片恩替卡韦长期服药的病人。
部分患者拉米夫定耐药转至恩替卡韦，每日两次。但由于拉米夫定与恩替卡韦具有相同的耐药位点，因此拉米夫定能显著降低HBV对恩替卡韦的敏感性，如果我们每天只服用一片恩替卡韦，就很容易产生耐药，我们必须增加剂量，每天多服两片。
尽管如此，40％的病人在4~5年后出现抗药性。所以，这些患者更适合进行韦立得改型手术。

5、阿德福韦单药抗病毒活性较弱，许多病人对单一药物反应不佳，HBVDNA也没有出现负性。若这些患者不及时改变治疗方案，势必引起病毒耐药性。在治疗之后，如果病人曾经使用过拉米夫定等核苷类药物，使用恩替卡韦比韦立得（TAF）更容易产生耐药性。

韦立得
六个月后，拉米夫定出现抗药性，用阿德福韦或TDF可引起肾脏损伤。

在中国，拉米夫定上市较早，而替比夫定、恩替卡韦和拉米夫定都有相似的耐药位点。25兆毫克的韦立得（TAF）完全可以与抗病毒作用相匹敌，大大降低肾毒性药物。

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