如果你以前服用过恩替卡韦，替诺福韦或其他核苷类似物，如阿德福韦酯，换成韦立得（TAF)的有效性和安全性是什么?

一篇论文发表于中国国际社会医学教育期刊《Liver International》上的文章。这项研究的目的是调查非韦立得（TAF)核苷类似物与韦立得（TAF)的抗病毒效果和安全性。研究纳入了313名慢乙肝导致患者，他们这些均是通过连续2年以上可以接受恩替卡韦或核苷及其类似物联合药物治疗两种不同抗病毒要一起用后改用韦立得（TAF)单药治疗。

韦立得

换药后48周评价患者疗效。慢性治疗肾病（CKD）用肾小球自由滤过率（eGFR）衡量，如果一个小于60ml/min/1.73m2则定义为慢性患者肾病。

结果显示，治疗组换药前应用恩替卡韦48周后，HBV-DNA抑制率由75.9%提高到96.9%。换用韦立得（TAF)48周后，慢性肾病以及患者的肾小球滤过率较没有一个慢性肾病的患者出现明显提高改善。换句话说，从恩特卡夫或2口服药物关节应用到TAVE可以有效地抑制HBV，并持续减少IBSAg。此外，与没有一个慢性肾病的患者进行相比，原核苷类似物联合药物治疗组慢性肾病患者的肾小球功能具有明显提高改善。这项研究表明，从洞穴或两种抗病毒药物转换到韦立得（TAF)并不会，首先，降低药物的有效性，增加病毒的抗药性，乙型肝炎病毒表面抗原下降得更快。第二，慢性肾脏疾病患者更多地受益于转换到韦立得（TAF),转换到韦立得（TAF)改善肾小球功能。

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可以说，如果我们正在进行服用恩替卡韦或者替诺福韦酯或者通过其他的口服提高抗病毒药，改用韦立得（TAF)是安全管理有效的。当然韦立得（TAF)也有优缺点，就是价格偏高。虽然纳入了中国医保管理目录，其价格问题仍是恩替卡韦/替诺福韦酯的好几倍。

据了解，印度Mylan公司韦立得（TAF)官方授权仿制药（商品名：Hepbest）在印度上市。由吉利德公司授权，迈兰制药（美国著名的制药厂商，是全球第二大医药原料供应商和第三大非专利药品生产商）生产，价格远低于原研药。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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