韦立得(TAF)和TDF是TFV的两种不同的益生菌药物,它们都经过水解水解合到TFV中,在磷酸盐转化为细胞中的酪诺福韦(TFV-DP)后,这些药物被整合到病毒DNA链中,阻断病毒复制并发挥抗病毒作用。
根据韦立得(TAF)在全球经济开展的两项Ⅲ期研究——108研究和110研究的结果,无论是48周、96周还是144周,韦立得(TAF)和TDF治疗CHB的疗效比较相似,两组进行患者的病毒细胞抑制率关系相当(图2),在96周时发现,丙氨酸通过氨基产生转移酶(ALT)复常率在韦立得(TAF)组更高。但值得注意的是,在110项研究中,对于基线高病毒载量(HBVdna≥8log10IU/ml)的患者,48周时TDF组的病毒应答率高于韦立得(TAF)组(50.7%比43.0%),但值得注意的是,对于基线高病毒载量(HBVdna 8log10IU/ml)的患者,TDF组的病毒应答率高于韦立得(TAF)组(50.7%比43.0%)。
药物进行创新发展推动中国临床研究进展,新药的上市让人为之振奋的同时,还需要我们可以冷静下来思考,如何应用才能充分发挥药物的最大价值。在循证医学时代,积累药物临床应用疗效和安全数据,一步一步脚印,为药物应用的更广泛、更优化打下坚实的基础。
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