韦立得（TAF）与原有的乙肝药物TDF相比，韦立得（TAF）能有效进行改善患者骨骼系统安全性相关系数，降低中国骨质疏松症风险。而更多的小伤害肾脏。
那么一个什么样的人选择适合韦立得（TAF）这款药物呢？
（1）所有患者首选韦立得（TAF）

所有符合条件的乙型肝炎患者乙肝病毒治疗的适应症，包括肝硬化患者，可以是优选的韦立得（TAF）。对于初治患者一般来说可以选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤其重要关键，能有效进行控制病情。

（2）单药物抗性或药物差响应核苷患者可以切换到韦立得（TAF）
以往，拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生一些耐药或应答能力不佳的患者，医生进行一般发展建议加用阿德福韦联合药物治疗。 因为当时只有阿德福韦与上述三种药物没有交叉耐药部位，但阿德福韦单药抗病毒作用较弱，很容易再次导致耐药。所以对拉米夫定的患者耐药或响应恩替卡韦不良或替比夫定的宽限期，可直接与韦立得（TAF）单一交换。
（3）正在进行联合治疗的患者我们可以换用韦立得（TAF）
有的患者耐药发生前几年的治疗，患者服用拉米夫定+阿德福韦，恩替卡韦+阿德福韦或替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果我们这些影响患者在联合进行治疗工作期间病毒应答良好，HBV DNA保持在可检测值的下限，换用韦立得（TAF）单药治疗，肯定仍然存在可以同时保持一个良好的疗效。 换药后减轻患者的药物负担，减轻药物对肾小管的毒性。
（4）在日常处理2可以改变替诺福韦恩替卡韦恩替卡韦患者
有些影响患者发生在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。由于恩替卡韦和拉米夫定耐药相同的网站，拉米夫定耐药HBV体恩替卡韦后也降低灵敏度，如果每天只恩替卡韦服务，很容易出现药物，剂量必须根据每天服用两剂被加倍。即使我们这样，仍有40％的患者在4～5年后中国发生一些耐药。 因此，这些患者改变韦立得（TAF）更合适。
所述治疗患者（5）阿德福韦单一疗法响应差可以改变替诺福韦

阿德福韦的抗病毒药物作用能力较弱，单药治疗有许多不同患者的应答效果不佳，HBV DNA一直都是没有转阴。如果没有这些患者的及时治疗改变势必会导致病毒性程序。经治患者因为如果我们以前没有用过拉米夫定等核苷类药物，换用恩替卡韦容易导致发生一些耐药，不如换用韦立得（TAF）。

（6）使用阿德福韦或TDF肾损害的既往拉米夫定耐药的患者可改用韦立得（TAF）

我们前面列出拉米夫定，替比夫定和恩替卡韦和拉米夫定耐药类似的网站，对拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦，但肾脏损伤，减少磷的两种风险，机制引起肾毒性是一样的。但韦立得（TAF）的治疗不同剂量仅为“TDF”的1/10，即可实现达到TDF相同的抗病毒作用疗效，而且可以大大降低了中国药物对肾脏细胞毒性。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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