病史询问

• 乙肝病史：询问患者是否有乙肝病毒感染史，包括乙肝表面抗原阳性时间、是否接受过抗病毒治疗等。
• 饮酒史：长期大量饮酒是肝硬化的重要诱因之一，需询问患者是否有饮酒习惯及饮酒量。
• 其他肝病史：询问患者是否有其他肝病史，如脂肪肝、自身免疫性肝病等。
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体格检查

• 全身检查：观察患者面色、精神状态、营养状况等，检查有无蜘蛛痣、肝掌等体征。
• 腹部检查：触诊肝脏大小、质地、边缘是否光滑等，检查有无腹水、脾大等体征。

实验室检查

• 肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）等指标，可反映肝脏功能受损程度。
• 乙肝病毒标志物检查：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）等指标，可明确乙肝病毒感染状态。
• 凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，可反映肝脏合成凝血因子能力。
• 血常规检查：观察白细胞、血小板计数等指标，可判断是否存在脾功能亢进。

影像学检查

• 超声检查：可观察肝脏大小、形态、回声等改变，判断是否存在肝硬化及腹水等并发症。
• CT或MRI检查：可更清晰地显示肝脏结构改变及并发症情况，有助于明确诊断。
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肝穿刺活检

• 对于难以确诊的病例，可考虑进行肝穿刺活检，通过病理学检查明确肝脏病变程度及性质。但肝穿刺活检为有创检查，需严格掌握适应证和禁忌证。

• • 温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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