乙肝新药与未来展望

1. Bepirovirsen

  • 优势:双重机制(抑制病毒复制+激活免疫),Ⅲ期数据显著优于现有疗法。
  • 注意事项:需严格遵循适应症,不可擅自停药。

2. AHB-137

  • 进展:Ⅲ期试验启动,针对NAs经治患者,预计2027年递交上市申请。
  • 潜力:可能成为首个国产乙肝新药,提升可及性。

3. 其他创新疗法

  • 治疗性疫苗(如BRII-179):与siRNA联合使用,治愈率提升至55.6%。
  • 免疫疗法(如ASC22):低抗原患者中42.9%实现持续HBsAg清除。

六、总结与建议

  1. 优先选择NAs:TAF或ETV为一线药物,确保HBV DNA持续抑制。
  2. 年轻、低HBsAg患者:可联合干扰素追求更高治愈率。
  3. 关注新药进展:Bepirovirsen预计2026年上市,符合条件者建议参与临床试验或上市后应用。
  4. 严格监测与随访:即使达到停药标准,仍需定期检测HBsAg、HBV DNA及肝功能。
  5. 特殊人群管理:孕妇、肾功能不全者需个性化调整方案。