乙肝五项指标都包括哪些内容

乙肝五项(又称“两对半”)是评估乙肝病毒感染状态的核心检查,包含以下五项指标:

一、乙肝五项具体内容

指标名称 英文缩写 阳性意义
乙肝表面抗原 HBsAg 阳性提示乙肝病毒感染(现症感染或携带者)。
乙肝表面抗体 抗-HBs 阳性提示对乙肝病毒有免疫力(疫苗接种成功或自然感染恢复)。
乙肝e抗原 HBeAg 阳性提示病毒复制活跃,传染性较强(常伴随高病毒载量)。
乙肝e抗体 抗-HBe 阳性提示病毒复制减弱,传染性降低(但仍可能存在低水平复制)。
乙肝核心抗体 抗-HBc 阳性提示既往或现症感染(核心抗体IgM阳性提示急性感染,IgG阳性提示既往感染)。

二、常见组合模式及临床意义

  1. 大三阳
    • 模式:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)
    • 意义:病毒复制活跃,传染性较强,需积极治疗并监测肝功能。
  2. 小三阳
    • 模式:HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
    • 意义:病毒复制减弱,传染性较低,但仍需定期复查,警惕病毒变异或肝纤维化。
  3. 恢复期/既往感染
    • 模式:HBsAg(-)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)
    • 意义:感染已恢复,对乙肝病毒有免疫力。
  4. 疫苗接种后
    • 模式:HBsAg(-)、抗-HBs(+)、抗-HBc(-)
    • 意义:乙肝疫苗接种成功,获得保护性抗体。
  5. 隐匿性感染
    • 模式:HBsAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
    • 意义:少见情况,需结合HBV DNA检测进一步判断。


三、检查注意事项

  • 空腹与否:乙肝五项检查无需空腹,但若需同时检测肝功能,则需空腹。
  • 检测方法:通常采用酶联免疫吸附试验(ELISA)或化学发光法,结果准确可靠。
  • 结果解读:需结合肝功能、HBV DNA、腹部超声等综合判断,避免单一指标解读。

四、临床建议