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乙肝丙肝

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肝功能异常的指标是什么

肝功能异常的指标主要包括以下几类：

一、反映肝细胞损伤的指标

  1. 谷丙转氨酶（ALT）：ALT是评估肝细胞损伤的重要指标，正常值一般在5~40单位/升。当肝细胞受损时，ALT会释放入血，导致血清ALT水平升高。ALT升高的程度与肝细胞受损的程度成正比。
  2. 谷草转氨酶（AST）：AST同样存在于肝细胞中，并在肝细胞受损时释放入血。AST的正常值通常为5~35单位/升。虽然AST在心脏、肌肉等组织也存在，但其在肝脏受损时也会显著升高。

二、反映肝脏排毒代谢功能的指标

  1. 胆红素：胆红素是肝脏代谢的产物，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。当肝功能异常时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致血清胆红素水平升高。胆红素升高常与黄疸相关，提示肝脏代谢或胆道问题。正常总胆红素值为0.1~1.2毫克/分升。

  2. 谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT主要存在于肝胆上皮细胞和肝细胞浆中。当肝内胆管梗阻时，GGT排泄受阻，血清GGT水平会明显升高。

三、反映肝脏合成功能的指标

  1. 白蛋白：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，对于维持血液内渗透压有重要作用。正常白蛋白范围为3.5~5.0克/分升。当肝功能异常时，肝脏合成白蛋白的能力会下降，导致血清白蛋白水平降低。

  2. 前白蛋白：前白蛋白同样可以反映肝脏的合成功能。肝脏受损伤严重时，前白蛋白也会下降。

  3. 胆碱酯酶：胆碱酯酶也是肝脏合成的一种酶类。肝功能下降时，胆碱酯酶的合成也会受到影响，导致血清胆碱酯酶水平降低。

四、其他指标

  1. 凝血因子：肝脏是合成凝血因子的主要器官之一。肝功能损害有可能会导致凝血因子合成障碍，因此会导致凝血因子异常。凝血酶原时间（PT）延长是肝功能受损时常见的凝血功能异常表现。

  2. 碱性磷酸酶（ALP）：ALP升高可能指示肝胆管堵塞或骨骼疾病。正常范围约为30~120单位/升。

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