在前列腺癌治疗顺序上，一线化疗的地位是否存在可能没有发生发展改变？ ADT化疗的临床研究早于ADTabilon(ZYTIGA)，已被写入NCCN和EAU指南的一线建议。在第一线的状态ADT +阿比特龙挑战ADT +化疗使得它的最佳解决方案mHSPC仍有争议。目前我国已经有一些前瞻随机进行对照试验，但相关数据结果仍未获知。

阿比特龙

从化学治疗剂和阿比特龙视图相关特性，两者都具有肿瘤控制的有很强的影响，但效果是缓慢的，阿比特龙，经久耐用，需要很长的过程的药物;与标准化疗六个疗程为18周左右短线强势可用性毒性明显的肿瘤杀伤。因此，对于中国肿瘤进行负荷影响较大的患者，起始治疗方法还是一个比较研究推荐ADT+化疗；但化疗周期结束后，患者仍可更换为ADT+阿比特龙继续提高治疗。

无论是ADT化疗还是阿比特龙化疗，还是两种顺序化疗，都值得进一步探讨和验证。我们期待着更多的设计可以使患者得到mHSPC OS获益。不过我们对于接受阿比特龙治疗的患者，随访研究过程中发展需要不断增加骨扫描进行检查，关注碱性磷酸酶（ALP）变化，评估骨转移情况；此外，还需定期检测肝肾功能，以及时可以发现这些药物损伤。

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