克唑替尼是肺癌ALK基因突变效果最好的药物之一，很多ALK患者在用药治疗期间对一些常规的肺癌药物易瑞沙，特罗凯等常规的肺癌药物并不敏感，治疗效果往往差强人意。这个时候更推荐患者用肺癌ALK专属靶向药克唑替尼来治疗。但克唑替尼耐药后往往医生还会要患者重新检测基因，这是为什么呢?

克唑替尼
ROS1作为肺癌的常见驱动基因，已被批准用于肺癌的治疗。Capotinib XL184也能覆盖ROS 1的靶点，而在ROS 1中发生二次耐药突变，如ROS 1基因的D2033N突变和G2032R突变时，ATP结合区会影响药物作用。卡博替尼取代XL184后，耐药逆转。基因分析显示CD74-ROS1在克唑替尼治疗后26个月出现广泛转移.

当然在克唑替尼耐药后我们要明确原因，因此需要做新的基因检测，如果我们的结果发现ROS1 D2033N （c.6097G＞A）继发突变。可以更换卡博替尼XL184。一般在用药4周后肿瘤明显缩小。所以克唑替尼耐药后的第一件事就是重新做基因突变检测，看下是否可以用卡博替尼。如果你对克唑替尼用药或者卡博替尼还有疑问欢迎联系我们福生国际医疗。

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