治疗慢粒白血病的药物格列卫，因其疗效显著，被认为是慢粒白血病患者的治疗神药，虽然目前化疗仍是治疗白血病的主要方式，但是以格列卫为首的高效低毒的靶向药为慢粒白血病患者而带来了治疗希望。遗憾的是，部分患者并没有达到理想的效果，出现异常变化，检查发现格列卫耐药了。

   格列卫耐药后慢性粒细胞白血病患者,需要选择第二代TKI药物根据基因突变的类型,如达沙替尼。如有F317L/V/I/C、V299L、T315A 突变的患者，采用达沙替尼；有Y253H、E255K/V、F359C/V/I突变的患者，选择达沙替尼更容易获得临床疗效；如是 T315I突变，患者服用达沙替尼就不行了，此时患者可选择其它恰当的治疗方案。

除了达沙替尼，患者也可以选择普纳替尼（帕纳替尼），第三代TKI药物，对达沙替尼或尼洛替尼治疗的患者，因患者不能耐受达沙替尼或尼洛替尼，以及不适合格列卫的长期治疗的病人。也可以用于治疗患者的基因突变(“T315I突变”)，的患者。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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