近年来,一些新的肺癌分期手段如正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查、和超声内镜引导食管镜下细针穿刺活检(EUS-FNA)和支气管镜活检(EBUS-TBNA)的临床应用,易瑞沙使肺癌治疗前纵隔淋巴结临床分期更加趋于正确。有接近30-50%胸部CT提示的肺癌纵隔淋巴结转移都是假阳性,国外各医疗中央都是术前常规检查,我国只是在一些大的肺癌中央和少数肿瘤病院胸外科开展。
目前,中华医学会胸心血管外科学分会已经将纤维支气管镜镜检查作为肺癌术前的常规检查项目。特别是正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查,但愿尽快进入医保报销目录
以上这些分期检查已经列入北京市和很多省市的医疗保险报销目录。
肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期(T:代表肿瘤大小,N:代表淋巴结转移,M:代表远处转移):分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜作为肿瘤T分期最常用的手段,对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节,纤维支气管镜活检和CT引导下肺穿刺活检长短常必要的;电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特上风。印度易瑞沙术前纤维支气管镜检查除了通过活检明确肺癌的病理类型,还可以清晰地观察肿瘤的侵袭范围,有助于确定手术方式,对于支气管启齿部位的中央型肺癌尤为重要。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的手段,假如您的主管医生没有铺排这些分期检查直接就铺排手术,我建议您立刻转院治疗!
我以为这些检查是作为肺癌治疗前必需要完成的检查项目,特别是对于那些以为需要手术治疗的肺癌病人尤为重要。
肺癌分为中央型肺癌和附近型肺癌,印度易瑞沙中央型肺癌的肿瘤T分期决定了外科手切除的范围。
近年来开展的电视纵隔镜可以正确判定纵隔淋巴结是否转移。即使附近型肺癌也可以通过有效的支气管镜涮检和支气管镜灌洗液检查得到细胞学诊断,还可以通过经支气管穿刺活检获得病理诊断.