索非布韦和达卡他韦怎么吃?索非布韦和达卡他韦是由美国研究治疗丙肝病毒疾病的吉一代产品上市,由于使用效果良好,引起了世界性的关注,那索非布韦和达卡他韦怎么吃?适用症又有哪些?福生海外医疗直通车专家将给您专业的回答。
索非布韦和达卡他韦怎么吃?
索非布韦(又译为索氟布韦,英文名Sofosbuvir,商品名Sovaldi)是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的新药,于2013年12月6日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,2014年1月16日经欧洲药品管理局(EMEA)批准在欧盟各国上市。还未在中国上市。
索非布韦的推荐剂量为400 mg,每日1次口服。
达卡他韦-2015年上市。达卡他韦阻断NS5A,一种HCV复制所必需蛋白质的活性。
达卡他韦的推荐剂量为60mg,每日1次口服。
索非布韦和达卡他韦适用症有哪些?
近年来,随着更多的直接抗病毒药上市,索非布韦已经逐渐摆脱与副作用较多的干扰素或/和利巴韦林联合应用,与新一代治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物联合,疗效更好且更安全。比如:索非布韦与雷迪帕韦联合治疗基因1,4,6型丙肝;索非布韦与达卡它韦联合治疗基因2,3型丙肝。
达卡他韦它适用于HCV基因型1、2、3和4感染的成年人。口服达卡他韦联合索菲布韦在临床试验中的治愈率高达95%,包括晚期肝病、基因型3的患者和既往蛋白酶抑制剂治疗失败的患者。
对于无肝硬化的HCV基因型1或4患者:达卡他韦加索非布韦治疗12周。对于接受过治疗包括NS3/4A蛋白酶抑制剂的患者,考虑延长治疗至24周。
对于有代偿性肝硬化的基因1型或4患者:达卡他韦加索菲布韦治疗24周。对于既往未治疗、有肝硬化和正性预后因素IL28B CC基因型和/或基线病毒载量低的患者,考虑缩短治疗至12周。对于非常晚期肝病或其他负性预后因素比如既往治疗经历的患者,考虑加上利巴韦林治疗。
对于有代偿性肝硬化和/或治疗经历的基因型3患者:达卡他韦加索菲布韦联合利巴韦林治疗24周。
对于基因型4患者:达卡他韦治疗24周加聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗24至48周。如果在治疗4周和12周时患者的HCV RNA均检测不到,方案中全部3种药物应持续治疗24周。如果患者达到HCV RNA检测不到,但不是在治疗4周和12周时均达到,应在24周时停止使用达卡他韦,聚乙二醇化干扰素α和利巴韦林持续治疗至48周的总持续时间。
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