近年来，乙型肝炎患者的治疗中广泛应用了韦立得（TAF）药物，因其较小的副作用和良好的疗效而备受欢迎。然而，并非所有患者都适合使用韦立得（TAF）进行乙肝治疗，一些患者仍需选择恩替卡韦。

韦立得（TAF）
然而，由于上述两种药物具有较小的副作用，在乙型肝炎患者中被广泛应用。鉴于恩替卡韦在我国的长期使用和经验积累，只要患者没有出现恩替卡韦的耐药性和严重副作用，并且未感到不适，恩替卡韦可作为首选药物。那么如何进行选择呢？让我们一同深入了解以下内容：
1. 对于在抗病毒治疗期间意外怀孕的患者，如果已使用恩替卡韦，可继续妊娠并根据情况决定是否需要改变或继续使用拉米夫定治疗。目前尚未发现恩替卡韦对男性精子产生不良影响，因此男性在充分沟通的前提下使用恩替卡韦不会影响女性受孕。
2. 对于已经出现交叉耐药性的患者，如之前已经耐药于拉米夫定或替比夫定，不宜单独使用恩替卡韦，而应考虑联合使用恩替卡韦和拉米夫定。

3. 恩替卡韦在肾脏和骨骼方面相较于替诺福韦更为安全，但恩替卡韦主要通过肾脏排泄，患有不同程度肾功能不全的患者应在医生指导下调整剂量。

韦立得

根据最新的医学研究和统计数据，针对乙型肝炎人群，特别是以下人群，推荐首选韦立得（TAF）治疗方案：年龄超过60周岁，有骨病史（如脆性骨折、骨质疏松）、长期使用激素或其他药物导致骨密度降低，以及肾功能不全患者。

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