总的来说，目前批准的一线核苷类药物恩替卡韦、替诺福韦酯（TDF）和韦立得（TAF）的总体安全性非常好。但是，随着乙肝疫苗接种计划的普遍实施，我国年轻人群中乙肝患者的数量越来越少，而且年龄越来越大。这些患者本身容易出现各种疾病，如糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝、肾功能不全、骨折风险增加等。因此应重视临床管理和药物选择。

印度韦立得（TAF）

如，从肾脏安全的角度来看，约有10%的成年人存在不同程度的肾脏损害，而乙肝患者的比例更高。肾脏安全性是选择核苷酸类药物的重要因素，尤其是有肾功能损害或肾功能损害危险因素的药物。恩替卡韦和TDF主要或完全由肾脏清除，两种药物都可能通过不同的机制引起肾损害。

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治疗前要与患者进行充分的沟通，帮助其了解疾病的危害性，这就意味着治疗、治疗方案和用药注意事项。定期随访，及时应对可能影响患者依从性的事件，并为患者提供指导和支持。韦立得（TAF）有利于提高患者的依从性。在治疗方案中，对患者的整体状况进行综合评估，对潜在风险进行预测性长期治疗给予患者最佳的安全性和最优的有保证的疗效。印度韦立得（TAF）价格便宜，一盒只有200元。

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