替诺福韦第二代韦立得（TAF）获得美国食品药品监督管理局批准用于治疗慢性乙型肝炎患者，韦立得（TAF）打破了乙型肝炎治疗长达十年没有新药上市的僵局，并随后在日本和欧洲获得批准。经多项研究证实韦立得（TAF）具有显著的临床价值，韦立得（TAF）上市后，相关专家就其能否治疗多药耐药慢性肝炎进行了研究，并与替诺福韦TDF进行了对比。

韦立得（TAF）

这项研究包括174名对拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等多种药物耐药的患者，这些患者接受了长期单药治疗（治疗时间为≥96周）。所有患者随机分为两组。对照组（ 87 例）继续接受 替诺福韦TDF 治疗，治疗组（ 84 例）改为 韦立得（TAF） 治疗。主要终点是治疗第48周时的HBV DNA。在开始治疗前韦立得（TAF）组和替诺福韦TDF组分别有 84 例和 80 例 HBV dna乙肝病毒 DNA 60IU 患者比例48 周时/mL到治疗的 48 周，治疗组中98.9％患者的 HBV DNA对照组为97.7％。

韦立得（TAF）

这项研究表明韦立得（TAF）在清除耐多药慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒水平方面并不比替诺福韦TDF差。韦立得（TAF）脊柱骨密度的增加优于替诺福韦TDF，肾小球滤过率甚至优于替诺福韦TDF。这意味着韦立得（TAF）还可以改善对骨骼和肾脏的影响而不影响疗效。韦立得（TAF）初治慢性乙型肝炎患者疗效高、耐药性低。韦立得（TAF）也被推荐用于肝炎的长期治疗，这表明越来越多的患者可以接受有效治疗。虽然目前还没有治愈慢性乙肝的先例，但我相信，总有一天，一定会有治愈的可能。

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