近期一项前瞻性观察性队列研究，观察长期阿德福韦ADV和替诺福韦tDF转换为韦立得（TAF）后2年内乙型肝炎患者肾功能和生化指标的纵向变化，探讨转换为韦立得（TAF）后肾功能改善的相关因素。306例慢性乙型肝炎患者由长期替诺福韦TDF或阿德福韦ADV转换为韦立得（TAF）。基准日期（第0天）定义为开始转换为韦立得（TAF）的日期。主要指标是切换到韦立得（TAF）后肾小球自由滤过率（eGFR）变化。基线时306例患者的中位eGFR为，其中200例患者（65.3%）和106例患者（34.7%）为慢性肾脏病（CKD）患者，即16例患者、184例患者、94例患者、11例患者和1例患者存在EGFR。

韦立得（TAF）

切换到韦立得（TAF）后，平均eGFR在CKD 3a-4期患者中，直到第12周显著增加，从第12周到第2年保持稳定（线性混合效应分析模型校正曲线斜率：直到第12周）。相比之下，CKD 1-2患者的平均eGFR从基线到第2年保持稳定。多变量Logistic回归分析结果显示，基础CKD分期≥3a、转≥前1年EGFR下降幅度较大，且在不同时间和较短时间内不能使用核苷酸结构类似物，与第一年EGFR≥10水平改善有关。%显著改善了相关性。结论：从替诺福韦TDF或阿德福韦ADV转换为韦立得（TAF）在2年内肾安全，在CKD 3a-4期患者中，切换到韦立得（TAF）后的前12周，eGFR增加，随后我们维持了稳定性。

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