韦立得（TAF）是一种新型的基于核苷酸的逆转录酶抑制剂，韦立得（TAF）药物进入正常肝细胞后，可水解为替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸通过HBV逆转录酶整合到病毒DNA中，导致DNA链合成中断。一项多中心、前瞻性队列研究，评估从恩替卡韦或替诺福韦/阿德福韦转换为韦立得（TAF）的有效性和安全性。

韦立得（TAF）

本研究共纳入270例慢性乙型肝炎患者，其中199例接受韦立得（TAF）联合ETV治疗，62例接受TDF/ADV治疗，9例接受其他NAS治疗。在至少12个月未接受NAs治疗后，患者转为韦立得（TAF）治疗，并监测24个月以评估疗效和安全性。数据显示，在接受恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者中，经过12个月的韦立得（TAF）治疗，病毒学完全抑制率从93.5％提高到96.8％。经替诺福韦TDF治疗的慢性乙型肝炎患者平均eGFR水平在韦立得（TAF）治疗后显著改善。

韦立得（TAF）
真实研究2：一项多中心回顾性队列研究，以评估接受恩替卡韦ETV长期有效治疗并可转为韦立得（TAF）患者的有效性和安全性。一项多中心回顾性研究纳入了409例接受恩替卡韦治疗1年以上的慢性乙型肝炎患者。恩替卡韦ETV治疗的平均时间为6.16年，从换药到韦立得（TAF）治疗的平均时间为1.28年。每3—6个月监测一次患者，检测HBV DNA、ALT和eGFR的变化，评估长期ETV治疗对韦立得（TAF）治疗的疗效和肾脏安全性。本研究结果显示，长期接受恩替卡韦治疗的患者可改用韦立得（TAF）治疗后，病毒学完全缓解的比例显著提高，从91.9％提高到97.2％。