一项随机、双盲、主动的Ⅲ期研究，比较了改用韦立得（TAF）与继续使用替诺福韦TDF，来自8个国家（地区）的42个中心参与了研究，筛查能够接受替诺福韦TDF治疗≥48周且HBV DNA持续低于目标检测温度下限，且筛查时HBV DNA的患者。最后纳入488例患者按1：1随机分组。他们可以给予韦立得（TAF）25毫克或替诺福韦TDF300毫克和公司匹配的安慰剂片48周的治疗，所有患者在开放标签的基础上接受了48周的韦立得（TAF）。韦立得（TAF）与替诺福韦TDF相比的非劣效性，边缘为4％，两组患者的基线特征相似，在以前的研究中替诺福韦TDF治疗的中位持续时间为222周。

韦立得（TAF）

结果显示韦立得（TAF）疗效不劣于替诺福韦TDF，48周时HBV DNA的患者比例相似，均为0.4％，96％的患者获得了病毒学抑制，改用韦立得（TAF）后，患者的估计肾小球自由滤过率增加：改用韦立得（TAF）48周后，中位eGFRCG升高而替诺福韦TDF组的中位eGFRCG持续下降。与此同时，对肾小管细胞功能系统损伤相关标志物的水平持续下降。

韦立得（TAF）

从替诺福韦TDF转向韦立得（TAF）对许多患者来说是一个很好的选择，这样可以防止疾病的进一步发展恶化。还包括没有肾脏或骨骼疾病的患者，这样可以有效地防止问题的发生，如ALT水平的正常化。最近的研究结果表明，从替诺福韦TDF切换到韦立得（TAF）治疗后，许多重要的指标系统，包括ALT正常化，肾小球功能，肾小管功能分析，骨密度逐渐改善。

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