欧洲肝脏研究协会(EASL)2017指南建议,慢性乙型肝炎(CHB)患者如果患有或有患肾病或骨病的风险,应使用替诺福韦(TDF)治疗,也可以改用恩替卡韦(ETV)或韦立得(TAF),对于既往有核苷类似物治疗史的患者韦立得(TAF)是首选。
韦立得(TAF)
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韦立得(TAF)
两组患者的基线特征相似,在以前的研究中替诺福韦TDF治疗的中位持续时间为222周,结果表明韦立得(TAF)的疗效并不逊色于替诺福韦TDF。48周时,乙肝病毒脱氧核糖核酸≥20国际单位/毫升的患者比例相似,均为0.4%(两数据之差为0.0%,95%置信区间:-1.9%~+2.0%),96%的患者获得病毒抑制。改用韦立得(TAF)后对肾小管细胞功能系统损伤相关标志物的研究水平持续下降,事实上与继续接受替诺福韦TDF治疗的患者相比,改用韦立得(TAF)治疗的患者的骨骼状况甚至有所改善。