在慢性乙型肝炎患者中韦立得（TAF）具有更高的血浆稳定性，从而减少肾脏不良事件。最近，来自加拿大的学者在《病毒性肝炎杂志》上发表了一项研究，以评估韦立得（TAF）在现实中肾功能受损或未受损患者中的疗效和肾脏安全性。

韦立得（TAF）

该研究包括在加拿大乙型肝炎学术机构接受韦立得（TAF）>1年的CHB患者，肾功能以肾小球滤过率（eGFR）来评估根据科克克罗夫特-高特公式。随访患者长达160周。在176例接受韦立得（TAF）治疗的患者中，143例由核素类似物转化，33例（19%）为非核素。大多数未经na治疗的患者（75%）在TNF治疗一年后检测不到HBV DNA。大部分（76%）在TDF期间eGFR《60 mL/min且肾功能恶化的患者在韦立得（TAF）治疗一年后逆转为eGFR升高。

韦立得（TAF）

在2期慢性肾脏病（CKD）患者（eGFR 60-89）中，替诺福韦TDF治疗期间eGFR的下降在改用韦立得（TAF）后停止（p=0.09）。NA治疗前ALT异常的患者在转为韦立得（TAF）后ALT显著降低。韦立得（TAF）治疗慢性乙型肝炎安全、有效、耐受性好，改用韦立得（TAF）治疗可改善肾功能，尤其是对CKD 2期患者，提示指南中韦立得（TAF）的适应症可扩展至eGF的患者。

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