研究人员报告了中国的一项工作,即从恩替卡韦转为韦立得(TAF)疗法的有效性和安全性,这项研究包括34名连续使用恩替卡韦2年以上的患者,乙型肝炎病毒DNA:1.3个对数单位。其中14例患者可改用韦立得(TAF)25 mg/天治疗,其余20例患者需继续使用恩替卡韦0.5 mg/天进行有效治疗,共48周。主要终点为治疗结束时的HBsAg和HB e Ag血清学转换,次要终点为治疗结束时的HBVCRAG水平降低和治疗期间的安全措施。
韦立得(TAF)疗法
关于HBsAg水平的变化,恩替卡韦治疗组和韦立得(TAF)疗法组与基线相比无明显变化,组间差异无统计学意义。在两组患者中,ALT水平与基线水平相比没有明显变化,但研究人员分析了韦立得(TAF)疗法组患者12周内ALT水平的变化,个别患者ALT水平偏高可能是平均ALT水平与基线水平相比的结果。水平相比没有明显变化的原因。
韦立得(TAF)疗法
在肾功能方面恩替卡韦换成韦立得(TAF)疗法组后,肾功能也出现明显改善,24周时改用韦立得(TAF)疗法组的总蛋白/肌酐比值显著下降,与继续恩替卡韦治疗组相比,但使用韦立得(TAF)疗法组有下降趋势。同时在骨密度方面,用韦立得(TAF)疗法替代恩替卡韦ETV治疗后,骨密度有增加的趋势,但差异无统计学意义。这表明我们需要从恩替卡韦ETV转变为安全有效的韦立得(TAF)疗法,研究结果分析表明,可明显改善慢乙肝患者的肾功能和骨代谢指标。
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