全国13亿人口中有1亿人是乙肝病毒携带者，约占全球乙肝病毒携带者总数的1/3。随着我国乙型肝炎发病率继续上升，发病率继续迅速增加。每年约有30万人死于乙肝相关肝硬化。我国目前乙肝表面抗原阳性率为6.1％，估计有8600万人感染乙肝相关病毒。在这些患者中，有3200万需要我们立即选择合适的抗病毒药物治疗。

韦立得（TAF）
韦立得（TAF）是吉利德公司开发的新一代抗乙肝药物，与第一代替诺福韦（TDF）相比韦立得（TAF）副作用更小，更安全。大多数乙肝口服抗病毒药物需要长期的药物治疗，有些患者甚至需要终身治疗。因此长期用药是否有安全管理成为我们大家关心的问题。目前抗病毒药物的安全性问题有哪些：
1. 肾损害患者可以改用韦立得（TAF）：

替诺福韦和阿德福韦酯的结构改造类似，所以我们也有肾损害的副作用。剂量越高，治疗时间越长，肾损害的可能性越大。因此，对于乙肝引起潜在肾损害的患者，如老年人、糖尿病、高血压、其他相关肾脏疾病、动脉粥样硬化患者，以及长期服用肾脏损害研究药物的人，谨慎者应选择阿德福韦酯或替诺福韦，治疗期间可进行定期组织检查和肾功能检查，目前可以改用韦立得（TAF）治疗。

2. 骨损伤可以改用韦立得（TAF）。
阿德福韦酯和替诺福韦可引起血磷降低、骨矿化不足、佝偻病、易骨折。因此，能服用这两种药物进行治疗的患者需要定期检查自己的血磷。
3. 肌酸激酶CK升高，肌病改用韦立得（TAF）。

替比夫定引起的CK升高最常见，可无症状，也可引起肌痛、肌炎和肌无力。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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