随着时间的推移，慢性乙型肝炎患者趋于衰老，并有更多的骨和肾相关的并发症。对于伴有骨质疏松（OP）或骨量减少的CHB患者，需要重点关注长期用药后对骨和肾脏的安全性和有效性。韦立得（TAF）是慢性乙型肝炎患者的一线抗病毒免疫治疗药物之一。该研究团队此前在第72届美国肝病研究协会年会（AASLD 2021）上展示了一项真实的研究，该研究针对病毒抑制后存在OP风险的慢乙肝患者，评估了其他类似核苷酸的韦立得（TAF）的有效性和安全性。

韦立得（TAF）

乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性或阴性，使用恩替卡韦（ETV）或替诺福韦（TDF）治疗48周，维持可抑制的病毒（HBV DNA《20 IU/mL）超过6个月，使用筛查慢性乙型肝炎患者OP风险。术后24周和48周分别进行骨安全性和生化指标的评估。OP风险的一分钟测试分析结果：首先，对138例接受ETV或TDF治疗超过48周的慢性乙型肝炎患者进行了一分钟的检测。根据以前的研究药物，有17例患者ETV切换到TAF（ETV组），48例患者TDF切换到韦立得（TAF）。

韦立得（TAF）

病毒抑制:在48周时，etv组94％（16名患者）和tdf组90％（43名患者）维持对HBV的抑制。骨密度结果：韦立得（TAF）替代替诺福韦TDF治疗24周后，不同患者腰椎骨密度均较治疗前显著增加，生化指标：韦立得（TAF）更换替诺福韦TDF后24周，血清磷和尿β-2-微球蛋白均显著低于基线水平。在研究期间，从替诺福韦TDF或ETV切换到韦立得（TAF）治疗可以有效地维持病毒抑制。慢性乙型肝炎患者从替诺福韦TDF转换为韦立得（TAF）后，骨密度水平持续改善，提示TDF转换为韦立得（TAF）可用于减少骨结构损伤。

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