治疗乙型肝炎的一线抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦tdf和韦立得（TAF）。恩替卡韦耐突变性高，替诺福韦TDF对需要长期服用药物的乙肝患者会引起严重的肾脏和骨骼副作用。韦立得（TAF）推出几年来没有出现耐药性病例。由于韦立得（TAF）剂量小，对肾脏和骨骼也非常安全。多项国际临床应用研究结果表明，韦立得（TAF）在病毒疗效方面具有抑制病毒能力强、4年内出现“0”突变、ALT正常化率高等特点。同时，我们也可以进行有效的管理提高肾脏和骨骼的安全性。

韦立得（TAF）

2017年9月，研究人员在《肝病学》杂志上在线发表了一篇题为“替诺福韦作为范可尼综合征和多重耐药治疗乙型肝炎肝硬化患者。”本文首次报道了韦立得（TAF）在治疗多药耐药性患者中的应用。我国慢性乙型肝炎合并慢性肾脏病的抢救治疗。在韦立得（TAF）治疗期间，患者的HBV DNA水平从基线的2541 IU/mL迅速下降到第9周的目标检测温度限值以下，而从第13周到第19周的检测。在服用韦立得（TAF）19周期间，患者的肾功能没有进一步恶化，尿蛋白/肌酐比值、尿白蛋白/肌酐比值、尿微球蛋白/肌酐比值、肾磷阈值和血磷均无改善。显著影响了变化，甲状旁腺素、维生素D和骨钙素等标志物的研究水平也保持不变。治疗期间未发生不良行为事件。2017年3月21日最后一次随访时，患者继续服用韦立得（TAF）25 mg/天。

韦立得（TAF）

病例资料显示韦立得（TAF）在多药耐药的慢乙肝患者和其他慢性肾脏系统疾病中迅速发展，抑制病毒复制，维持肾功能，且无毒副作用，可作为慢性乙肝肾功能不全患者的治疗手段。韦立得（TAF）能有效抑制病毒复制，维持肾功能，提示韦立得（TAF）在肾脏安全性方面优于替诺福韦TDF。

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