韦立得（TAF）对慢性乙型肝炎患者显示出良好的疗效和安全性，然而很少有研究评估韦立得（TAF）在失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化和患者中的作用。仍有部分慢性乙型肝炎患者在长期应用核苷（酸）类似物治疗后，其血清HBV DNA出现持续或间歇性低水平复制。这种低病毒血症与肝硬化、肝癌的发生发展密切相关，是抗病毒治疗的热点和难点。

韦立得（TAF）

为了评估从恩替卡韦ETV或替诺福韦TDF/阿德福韦ADV治疗转换为韦立得（TAF）治疗的有效性和安全性，一项多中心前瞻性队列研究纳入了270例慢性乙型肝炎患者。199例接受ETV治疗，62例接受TDF/ADV治疗，9例接受其他NAS治疗。在至少12个月未接受NAs治疗后，患者转为韦立得（TAF）治疗，并监测24个月以评估疗效和安全性。数据显示，在接受恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者中，经过12个月的韦立得（TAF）治疗，病毒学完全抑制率从93.5％提高到96.8％。经TDF治疗的慢性乙型肝炎患者平均eGFR水平在韦立得（TAF）治疗后显著改善。

韦立得（TAF）

另一个研究进行了评估的有效性和安全性的患者已经用ETV治疗了很长一段时间，可以切换到韦立得（TAF）。ETV治疗一年以上的409例慢性乙型肝炎患者被纳入研究。ETV治疗的平均时间为6.16年，切换到韦立得（TAF）治疗的平均时间为1.28年。每3-6个月对患者进行监测，以检测HBV DNA、ALT和eGFR的变化，并评估从长期恩替卡韦ETV治疗转换为韦立得（TAF）治疗的疗效和肾脏安全性。本研究结果显示，长期接受恩替卡韦治疗的患者可改用韦立得（TAF）治疗后，病毒学完全缓解的比例显著提高，从91.9％提高到97.2％。

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