韦立得（TAF）是第二代替诺福韦(TDF)，是为克服替诺福韦(TDF)的缺点而研制的一种改良新药。事实上作为一线抗病毒药物替诺福韦TDF几乎是完美的高度抗病毒，在怀孕期间是安全的，并且推荐母乳喂养。然而替诺福韦TDF的管状细胞毒性限制了其广泛的研究用途。相比之下韦立得（TAF）克服了这一缺点，副作用最小，在药物安全性方面表现良好。

韦立得（TAF）
除了作为初治患者的一线用药，还有哪些因素影响患者选择适合自己的韦立得（TAF）？
（1）对核苷类似物单药耐药或反应不佳的患者，可改用。
过去，对于一些对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦产生耐药或疗效不佳的患者，医生一般建议加用阿德福韦联合药物治疗。当时，只有阿德福韦对三种药物都没有交叉耐药性，但单独使用阿德福韦抗病毒作用较弱，很容易导致再次出现耐药性。因此，我们为对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦有一定耐药或反应不佳的患者提供可以直接转换为韦立得（TAF）单药治疗的方案。
（2）既往研究中使用过阿德福韦或TDF的肾损害患者，可改用韦立得（TAF）。

我国拉米夫定公司较早上市，替比夫定和恩替卡韦的耐药部位与拉米夫定相似。对于拉米夫定耐药的患者，我们只能选择阿德福韦和恩替卡韦。替诺福韦，但两者都可能导致肾损害和低血磷的风险，其机制也是相同的。但韦立得（TAF）的不同剂量水平仅为替诺福韦TDF的1/10，可达到与替诺福韦TDF相同的抗病毒效果，并可大大降低中药对肾脏的毒性。

韦立得（TAF）
（三）有潜在高风险的慢性乙型肝炎患者，如即将接受或正在接受抗病毒治疗，可考虑使用韦立得（TAF）抗病毒药物。
（四）需要生育功能的慢性乙型肝炎患者（女性22—45岁）。男性22岁—终身制），可以考虑选择韦立得（TAF）。

韦立得（TAF）对孕妇骨代谢的影响很小，药物是安全的。动物研究并未显示韦立得（TAF）对生育有不良影响。因此韦立得（TAF）的说明书中明确指出，如有必要，可在怀孕期间使用韦立得（TAF）。

温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；需提供患者病例与处方笺，仅供患者自用！

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