抗病毒药物治疗是减少慢性乙型肝炎（CHB）向肝硬化和肝癌发展的主要措施，对于HBV DNA阳性而谷丙转氨酶（ALT）正常的HBV感染者，我们是否是否需要接受有效的抗病毒免疫治疗，这是一个有争议的话题。以往认为这些患者病情进展缓慢，抗病毒治疗无效。然而也有研究证据显示，约27%—35%的HBV DNA阳性、ALT正常的患者存在明显的肝纤维化或炎症，这些患者在治疗过程中疾病进展和病情恶化的风险较高。然而临床上并不是所有的患者都可以接受肝组织学检查，因此在ALT正常的患者中选择有潜在疾病进展风险的患者进行积极的抗病毒治疗是可行的。那么我们的患者接受抗病毒治疗的效果如何呢？

韦立得（TAF）

为了能够回答上述分析问题，我们需要一个团队来评估一线核苷（酸）类似物韦立得（TAF）尽管我们两组进行患者在CVR上的差异问题没有统计学研究意义，但与ALT异常组相比，ALT正常组的患者在治疗24周时实现HBV DNA不可测（TND）的比例可以明显具有更高。同时在23例有完整的治疗方法前后HBsAg水平进行数据的ALT正常组的,该回顾性研究筛选了2018年11月至2021年5月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的79例新诊断的慢乙肝患者。根据ALT水平的不同分为ALT正常组（39例）和ALT异常组（40例）。所有患者入院后均接受韦立得（TAF）单药治疗，并随访24周。。研究比较了两组不同患者治疗前和治疗24周后HBV DNA水平、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和中国人乙型肝炎相关病毒e抗原（HBeAg）水平的变化和发展。

韦立得（TAF）

我们的研究小组发现韦立得（TAF）在ALT正常的未治疗慢性乙型肝炎患者中的疗效并不明显低于其在ALT异常患者中的疗效。尤其是在HBV DNA检出率方面，ALT正常者优于ALT异常者。为患者提供了更多的发展优势，即ALT正常的患者可以从韦立得（TAF）的早期临床治疗中获益更多。我们对ALT正常范围的上限进行分析，进一步明确划分时，也得到了类似的结果。

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