本研究是一项真实的临床研究，临床医生根据患者的实际情况和意愿决定是否进行韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗，从而减少其他混杂因素，该研究纳入了147例CHB患者，他们可以在2019年1月至2019年9月期间接受韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗，其中76例为接受NAs治疗的患者，71例为未接受治疗的患者。NAs患者中，46.1％的患者以恩替卡韦为主，36.8％的患者以替诺福韦TDF为主，19.7％的患者以其他低屏障耐药相关药物（非一线原药，75％的慢乙肝患者为男性，其中有治疗经验的患者中，男的比例较高。初治患者与已治患者在年龄上无明显差异，但已治患者年龄大。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

在基线时，40％的患者存在低磷血症或eGFR降低，大多数为NAS患者，约40％的接受治疗的患者仍能提高乙肝病毒DNA的检测。这两个方面也是患者选择韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗的重要原因，研究人员定期监测患者的HBsAg、HBV dna、转氨酶（ALT、AST）、总胆红素（TBil）、凝血时间（PT、INR）、肌酐（Cre）、血尿素氮（BUN）。以及肾小球自由滤过率（eGFR）等指标的发展。

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韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗12周和24周的有效性和安全性，结果表明在韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗12周和24周时，NAs治疗组和NAs治疗组的丙氨酸氨基转移酶正常率和病毒学抑制率均较高，与未接受治疗的患者相比，有治疗经验的患者在12周和24周ALT正常化率较高。24周：100％对85.7％。以往能否接受心理治疗，并不影响韦立得（TAF）替诺福韦二代抑制HBV DNA复制的效果。研究的分析结果显示，接受治疗的患者在12周时HBV DNA检出率明显高于初治患者，到24周时（非累积）达到HBV DNA检出率差异较大，无明显的安全性并发症，根据目前的研究韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗对EGFR。这项技术研究的结果表明韦立得（TAF）替诺福韦二代对接受NAs治疗的患者的治疗是安全和有效的，它表明更高的病毒可以抑制有益的，对于伴有骨代谢、肾功能不全和代谢性疾病的老年患者韦立得（TAF）替诺福韦二代可以达到更高的安全性和更低的疾病进展风险。

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