对于慢性乙肝患者来说替诺福韦、韦立得（TAF）替诺福韦二代和恩替卡韦是慢性乙肝患者的一线治疗药物，先前的研究结果表明与替诺福韦TDF相比韦立得（TAF）替诺福韦二代具有相当的病毒应答率、更高的谷丙转氨酶（ALT）正常化率以及更好的骨和肾脏安全性，鉴于此国际上权威的指南建议对于有骨病或有骨病风险的如长期和服用全身性糖皮质激素或其他可引起骨密度明显下降的药物、有脆性骨折史、骨质疏松等CHB患者应优先考虑韦立得（TAF）替诺福韦二代或恩替卡韦ETV而不是替诺福韦TDF。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

最近一位日本学者发表在《生物医学报告》上的研究评价了韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗慢性乙型肝炎的疗效，采用与骨代谢相关的生物标志物的报告，患者骨安全提高，该研究筛选了2017年4月至2020年2月在日本长崎港医疗服务中心医院治疗的87例慢乙肝患者，其中32例为新诊断患者，55例采用转换方法（通过ETV）治疗，治疗时间至少需要1年，且因长期服药行为依从性差，改用韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗，所有患者入院后均接受韦立得（TAF）替诺福韦二代（25 mg/d）治疗，随访1年，该研究主要评估患者接受韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗一年后骨和肾安全指标，结果分析显示，87例患者中66.7％为男性，58.6％的患者年龄＞60岁，62.1％的患者在基线时有骨病，在肾功能方面韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗1年后，所有患者β2-微球蛋白与Cr比值无显著性变化。

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