低水平病毒血症（LLV）定义为持续性或间歇性HBV DNA高于检测下限，但在接受抗病毒药物治疗的慢性进行性乙型肝炎（CHB）患者中，与完全中国病毒学应答的患者相比，LLV患者的肝纤维化进展比例更高。以下是对韦立得（TAF）替诺福韦二代在低病毒血症（LLV）人群中的实际研究的解释。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

多中心前瞻性队列研究：评估从ETV或TDF/ADV转换为韦立得（TAF）替诺福韦二代的有效性和安全性。270例慢性乙型肝炎患者纳入本研究，199例从ETV转为韦立得（TAF）替诺福韦二代，62例从TDF/ADV转为韦立得（TAF）替诺福韦二代，9例接受其他NA。在未接受NAs治疗至少12个月后，患者转为韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗，并接受24个月的监测，以评估其疗效和安全性。数据显示，在接受恩替卡韦治疗的慢乙肝患者中，切换到韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗12个月后，病毒学完全抑制率从93.5%提高到96.8%。在接受TDF/ADV治疗的CHB患者中，平均eGFR水平在切换到韦立得（TAF）替诺福韦二代后显著改善。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

在中国开展的一项单中心前瞻性队列研究，旨在评估LLV患者在ETV治疗至少48周后转换为韦立得（TAF）替诺福韦二代的有效性和安全性。本研究共纳入211例病毒载量低且无耐药的患者，经48周的初始ETV治疗。根据不同患者使用韦立得（TAF）替诺福韦二代或继续ETV治疗的意愿，按偏好评分系统匹配，以减少选择中的一些偏见的影响，并形成1:1配对，结果共150例，韦立得（TAF）替诺福韦二代组和EVT组各75例，结果显示，接受韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗24周的患者的完全病毒学应答率和ALT正常化率显著高于接受ETV治疗的患者。

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