一项前瞻性纵向队列研究结果表明，与恩替卡韦ETV相比韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗可能降低新诊断慢性乙型肝炎患者肾功能下降的风险，本研究共纳入1988例年龄≥18岁、随访期≥3个月的慢性肾脏病（CKD）1-4期患者，恩替卡韦ETV治疗或韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗。恩替卡韦ETV组149例韦立得（TAF）替诺福韦二代组149例。该研究的主要传递终点是CKD进展，定义为至少一个连续3个月随访期间，在我们的CKD分期治疗中进展≥1个分期。

韦立得（TAF）替诺福韦二代
PS匹配后，与韦立得（TAF）替诺福韦二代相比恩替卡韦ETV具有更高的基线空腹血糖（P=0.001）和更低的HDL胆固醇（P=0.038），以及所有其他协变量（包括糖尿病、血脂异常、肾功能等），基线值无显著差异。）（P \＞ 0.05）。
（1） 韦立得（TAF）替诺福韦二代组CKD进展的发生率明显低于恩替卡韦ETV组。
在匹配队列中韦立得（TAF）替诺福韦二代组CKD分期进展≥1的发生率显著低于恩替卡韦ETV组。
（2）在基线CKD 1期患者中韦立得（TAF）替诺福韦二代组CKD进展的发生率显著低于恩替卡韦ETV组。

在基线期CKD患者中，在PS匹配后，10.9％的韦立得（TAF）替诺福韦二代组在研究结束时进展到2期，低于恩替卡韦ETV组在CKD 1期患者中未观察到更严重的进展。

（3） 恩替卡韦ETV组CKD进展的累积发生率显著高于韦立得（TAF）替诺福韦二代组。
（4）与韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗相比恩替卡韦ETV治疗可显著增加CKD进展的危险性。

在不调整公司潜在信息混杂因素的模型（模型1）中，CKD阶段的风险（HR）ETV治疗≥1进展是韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗的3.93倍。即使在调整了潜在的混杂因素后，ETV组CKD进展的风险也显著高于韦立得（TAF）替诺福韦二代组。

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