治疗乙型肝炎的关键是抑制乙型肝炎病毒的复制，防止乙型肝炎病毒对肝细胞的损害，有效降低慢性乙型肝炎患者发生肝炎、肝硬化甚至肝癌的危险性。中国慢性乙型肝炎及防治指南推荐防治慢性乙型肝炎的一线抗病毒研究药物有如恩替卡韦（ETV）、替代诺福韦酯（TDF）和韦立得（TAF）替诺福韦二代，非一线治疗提供药物如拉米夫定（LAM），替比夫定（LdT）和阿德福韦酯（ADV）不再推荐使用。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

研究发现，到目前为止，我国约70%的慢性乙肝患者仍在使用非一线抗病毒药物当耐药性发生时，服用一线抗病毒药物恩替卡韦ETV的患者也容易产生耐药性，在对非一线抗病毒药物（LAM、LdT和ADV）和一线抗病毒药物恩替卡韦（ETV）耐药后，寻找一种有效的抗病毒治疗方法已成为我国肝病学领域亟待解决的问题。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

替诺福韦TDF对恩替卡韦ETV、ADV、LAM等耐药乙肝患者有效，其病毒学应答率可持续240周，对后续研究治疗方法仍有效。替诺福韦TDF单药治疗耐药HBV患者的抗病毒活性不低于替诺福韦TDF和恩替卡韦ETV联合治疗。替诺福韦TDF抗病毒药物治疗240周，提示患者存在肾功能损害和骨密度明显下降的风险。对于仍在服用非一线抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者，新指南建议尽快改用一线抗病毒药物，如替诺福韦TDF和韦立得（TAF）替诺福韦二代。

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