韦立得（TAF）替诺福韦二代在肾脏安全性和骨代谢方面明显优于替诺福韦tdf。与替诺福韦TDF组相比韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗对肾脏系统功能的影响更小，eGFRCG下降更小，近曲小管蛋白尿形成标志物的变化更小，同样韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗对骨密度的影响也明显较小。治疗3年后，韦立得（TAF）替诺福韦二代组的脊柱和髋关节的BMD变化轻微，而替诺福韦TDF组表现出显着的下降。不仅如此接受替诺福韦TDF治疗的患者改用韦立得（TAF）替诺福韦二代后，肾脏和骨的安全性评价指标持续改善，表明原本不受影响的肾功能和骨代谢得到了有效恢复。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

除了肾脏和骨骼的安全性外，韦立得（TAF）替诺福韦二代对乙型肝炎总体上是安全的，耐受性良好。大多数不良反应为轻至中度。因为使用替诺福韦TDF时有出现乳酸酸、酸中毒和严重肝肿大伴脂肪细胞变性的报道，FDA在韦立得（TAF）替诺福韦二代上市时并没有这两种不同的情况，并在韦立得（TAF）替诺福韦二代标签上做了黑框警告。2017年4月美国FDA同意取消这部分黑匣子警告。目前在中国已经批准的韦立得（TAF）替诺福韦二代手册中没有黑匣子警告。但是，在说明书中也提到，如果任何一位患者的临床或实验室研究结果能够促使在制定治疗方案的过程中使用韦立得（TAF）替诺福韦二代，如果出现乳酸酸中毒或明显的肝毒性（可能主要包括肝肿大和脂肪变性，即使转氨酶没有明显升高），应暂停韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗。

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