韦立得（TAF）替诺福韦二代作为替诺福韦TDF的升级和产品，国外对乙肝治疗药物替诺福韦TDF其抗病毒作用也很强，有8年无耐药性相关数据。可以说是一种治疗乙肝的理想选择也是一种“高效低耐药性”的药物。替诺福韦TDF唯一的缺点是在长期发会对肾脏和骨密度造成严重的损害。新型乙肝药物韦立得（TAF）替诺福韦二代它克服了替诺福韦TDF的缺陷，韦立得（TAF）替诺福韦二代在保持较高的抗病毒率的同时，未能发现存在耐药性。而且骨安全相关系数可以增加，对肾脏的损害也较小，哪些乙肝患者最适合选择韦立得（TAF）替诺福韦二代。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

（1）单药耐药性或核苷类药物不良反应的患者我们可以用国产的拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦替代耐药性或不良反应的患者。会建议服用阿德福韦联合药物治疗。由于需求我们是当时国内唯一没有将阿德福韦与这三种药物交叉使用的，但阿德福韦抗病毒治疗效果很差，很容易影响导致耐药性的重新出现。因此，对于拉米夫定患者，可采用耐药性宽限期，对恩替卡韦或替比夫定不良反应可直接使用韦立得（TAF）替诺福韦二代。

韦立得（TAF）替诺福韦二代
（2）既往研究过阿德福韦或TDF对肾损害的患者可选择韦立得（TAF）替诺福韦二代。对于拉米夫定耐药的患者，阿德福韦和替诺福韦是唯一的选择，但对于这两种不同药物的开发有肾损害和血磷下降的风险，其肾毒性机制的研究与我们相同。不同剂量的韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗替诺福韦TDF是非常重要的。韦立得（TAF）替诺福韦二代具有与替诺福韦TDF相同的抗病毒作用，并可大大改善其肾毒性。

（3） 有一些潜在的肾脏风险，抗病毒药物治疗慢性乙肝正在不断研究中可以考虑韦立得（TAF）替诺福韦二代。

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