慢性乙型肝炎病毒感染后，需采用抗病毒免疫治疗，以稳定病情。目前我国抗病毒治疗国际社会认可的药物可分为两大类：注射干扰素和口服抗病毒核苷（酸）类似药。在世界各大权威乙肝指南中，聚乙二醇干扰素和恩替卡韦被推荐为一线抗病毒药物。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

新型抗病毒药物韦立得（TAF）替诺福韦二代已被纳入抗病毒药一线用药。韦立得（TAF）替诺福韦二代是一种在美国开发的药物，用于治疗乙型肝炎病毒感染的患者，韦立得（TAF）替诺福韦二代获得美国FDA批准，可直接用于治疗各种慢性乙肝患者。2018年我国也批准韦立得（TAF）替诺福韦二代上市，并开始正式用于治疗慢性乙肝患者。2019年底韦立得（TAF）替诺福韦二代进行医保目录编制，并于2020年1月1日正式开始研究实施。2019年中国乙肝防治指南也建议一线抗病毒药物应遵循药效强、耐药性低的原则，包括替诺福韦和韦立得（TAF）替诺福韦二代。

韦立得（TAF）替诺福韦二代

哪些人适合用韦立得（TAF）替诺福韦二代进行抗病毒治疗。1.韦立得（TAF）替诺福韦二代可用于所有首次诊断和治疗的患者。2. 对拉米夫定、恩替卡韦等药物有耐药性或疗效不佳的患者。过去，如果患者对这些抗病毒药物产生耐药性或反应不佳，大多采用阿德福韦联合药物。但是，也有一些缺点。阿德福韦单用抗病毒治疗效果较差，且易产生耐药，现在我们可以用韦立得（TAF）替诺福韦二代代替治疗。3. 对于正在使用其他公司阿德福韦+一线抗病毒药物治疗的患者，联合用药可以稳定控制病情，韦立得（TAF）替诺福韦二代上市后，如果病毒应答良好，HBV-DNA保持在可检测范围的低端，接受阿德福韦等联合治疗的患者可以改用韦立得（TAF）替诺福韦二代单药治疗。4. 对于因拉米夫定、恩替卡韦等药物出现肾损害的患者，根据相关研究方法可以及时发现拉米夫定和恩替卡韦具有非常相似的耐药性点。一种耐药性只能通过选择耐药点来治疗，如韦立得（TAF）替诺福韦二代。

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